Чи допомагають анальгін, димедрол і но-шпа знизити температуру?
Чи допомагають анальгін, димедрол і но-шпа знизити температуру?
Ці препарати довго були популярними, але сучасна доказова медицина має вагомі аргументи проти їхнього використання.
Давайте розберемося, чому!
Лихоманка: що це і коли її потрібно лікувати?
Лихоманка — це захисна реакція організму, яка активує імунну систему та уповільнює ріст патогенів.
Коли збивати температуру?
- До 38,5°C: якщо пацієнт почувається добре, збивати не обов’язково.
- Понад 38,5°C: необхідно контролювати, щоб уникнути ускладнень (лихоманкові судоми, серцево-судинне перевантаження).
Мета зниження температури: полегшення стану пацієнта, а не усунення причини захворювання.
Чому анальгін, димедрол і но-шпа не є ефективними жарознижувальними засобами?
Анальгін (метамізол натрію):
Ризики:
- Висока частота серйозних побічних ефектів, зокрема агранулоцитозу (зниження нейтрофілів, що підвищує ризик інфекцій).
- У багатьох країнах (наприклад, США, Японія) препарат заборонений.
Докази:
- Хоча анальгін має жарознижувальний ефект, його використання не рекомендовано через серйозні побічні ефекти.
Димедрол (дифенгідрамін):
Ризики:
- Викликає сонливість, сухість у роті, запаморочення.
- Не впливає на механізми лихоманки, а лише пригнічує симптоми, такі як свербіж або алергічні реакції.
Докази:
- Димедрол не має жарознижувального ефекту, його застосування для лікування температури не обґрунтоване.
Ношпа (дротаверин):
Ризики:
Не має жарознижувального ефекту, але може спричинити гіпотонію та алергічні реакції.
Докази:
Спазмолітики, такі як ношпа, не впливають на температуру тіла. Їх використання при лихоманці є необґрунтованим.
Що рекомендує доказова медицина?
Парацетамол:
Як діє: блокує синтез простагландинів у центральній нервовій системі, що допомагає знижувати температуру.
Дозування:
Дорослі: 500–1000 мг кожні 6 годин (максимум 4 г/добу).
Діти: 10–15 мг/кг маси тіла кожні 4–6 годин.
Безпечний вибір: препарат рекомендований ВООЗ для зниження температури.
Ібупрофен:
Як діє: блокує запальні процеси та знижує температуру.
Дозування:
Дорослі: 200–400 мг кожні 6–8 годин.
Діти: 5–10 мг/кг маси тіла кожні 6–8 годин.
Особливості: рекомендований у випадках запальних процесів чи лихоманки, пов’язаної з інфекціями.
Немедикаментозні методи:
- Забезпечте достатнє пиття, щоб уникнути зневоднення.
- Забезпечте прохолоду в приміщенні.
- Одягайте пацієнта у легкий одяг, щоб запобігти перегріванню.
Чого слід уникати?
Використання "літичних сумішей" (анальгін + димедрол + но-шпа).
Призначення препаратів без чітких показань або застарілих схем лікування.
Надмірне зниження температури, оскільки це може сповільнити одужання.
Анальгін, димедрол і но-шпа не є ефективними або безпечними засобами для лікування лихоманки.
Для зниження температури рекомендується використовувати препарати з доведеною ефективністю, такі як парацетамол і ібупрофен.
Завжди орієнтуйтеся на сучасні рекомендації та дотримуйтеся принципів доказової медицини.
Джерела:
World Health Organization (WHO): Guidelines for the management of fever in adults and children.
Cochrane Library: Reviews on antipyretic therapies.
UpToDate: Management of fever and hyperthermia.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Protocols for fever management.
Ваша Академія медичних спеціалістів
Академія медичних спеціалістів
