Як отримати паліативну допомогу у 2024 році
Національна служба здоров’я (НСЗУ) розповіла про всі тонкощі і правила, за якими пацієнти можуть отримувати паліативну допомогу.Куративне лікування– спрямоване на повне одужання пацієнта.Паліативна допомога – підхід, який допомагає поліпшити якість життя пацієнтів із смертельними захворюваннями, завдяки полегшенню больових симтомів, а також психосоціальної і духовної підтримки.
Скільки часу людина може отримувати паліативну допомогу стаціонарно?
Ефективна паліативна допомога — це комплекс медичних, психологічних та соціальних послуг, потрібних не лише пацієнтам, а й членам їхніх родин.
Паліативна допомога входить до переліку послуг, які оплачуються за Програмою медичних гарантій. У Програму медичних гарантій входять два пакети послуг — “Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям” та “Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям”.
НСЗУ закуповує цю послугу в надавачів, які відповідають всім специфікаціям і вимогам. Послуга є безоплатною для пацієнта — за паліативну допомогу в стаціонарі та мобільну паліативну допомогу за місцем перебування пацієнта, законтрактованим закладам сплачує Національна служба здоров’я України.
Стаціонарну паліативну медичну допомогу пацієнти отримують безоплатно протягом періоду, визначеного відповідно до плану спостереження пацієнта/пацієнтки, який/яка потребує паліативної допомоги.
Згідно з вимогами до організації надання послуги стаціонарної паліативної медичної допомоги дорослим та дітям, надавач забезпечує координацію, доступність, планування, безперервність та наступність відповідно до побажань пацієнтів щодо вибору місця лікування і місця смерті із забезпеченням можливості одночасного отримання куративного лікування (для дітей) та паліативної допомоги.
Також згідно з вимогами до організації надання послуги з мобільної паліативної медичної допомоги дорослим та дітям, надавач має забезпечувати постійний контакт із пацієнтами:
- мінімальна кількість взаємодій за допомогою засобів телекомунікації – не менше 1 разу на тиждень з обов’язковим створенням медичного запису про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я;
- мінімальна кількість відвідувань — не менше ніж 4 рази на місяць;
- відвідування пацієнтів упродовж 72 годин після виписки зі стаціонарного лікування.
Хто може надавати паліативну допомогу?
Пакети послуг “Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям” та “Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям” передбачають, що заклади з договором, які мають відповідну ліцензію на медичну практику, можуть надавати паліативну допомогу як дорослим, так і дітям відповідно до маршруту пацієнта, затвердженого на регіональному рівні.
Також пацієнти можуть отримати паліативну допомогу без прив’язки до місця реєстрації чи проживання за електронним направленням лікаря. Це стосується і людей, що переїхали через бойові дії. Пацієнти усіх вікових груп з обмеженим прогнозом життя, які страждають на невиліковні прогресуючі захворювання, що не можуть бути вилікувані сучасними і доступними методами та засобами, і супроводжуються вираженим больовим синдромом, тяжкими розладами життєдіяльності, потребують медичної допомоги, догляду, психологічної, соціальної, духовної підтримки або медико-психологічної реабілітації внаслідок онкологічних захворювань, перенесеного інсульту тощо можуть отримати паліативну медичну допомогу в будь-якому медичному закладі країни, який надав такі послуги за договором із НСЗУ не менше п’яти календарних днів, крім випадків смерті пацієнта до закінчення зазначених п’яти днів, та не більше 180 днів сукупно на рік одному пацієнту, крім дітей та пацієнтів з наслідками травматичного ушкодження головного або спинного мозку з порушенням функції та хронічним болем, апалічним синдромом.
Як отримати паліативну допомогу?
Щоб отримати мобільну паліативну допомогу, потрібне:
- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
- направлення лікуючого лікаря;
- переведення з іншого закладу охорони здоров’я/клінічного підрозділу закладу під нагляд спеціалістів паліативної служби.
Щоб отримати стаціонарну паліативну допомогу, потрібне:
- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
- направлення лікуючого лікаря;
- направлення лікаря мобільної паліативної служби;
- переведення з іншого закладу охорони здоров’я/клінічного підрозділу закладу.
Якщо зв’язку немає, направлення для людини, яка переїхала через бойові дії, може виписати будь-який сімейний лікар, незалежно від того, чи підписана з ним декларація у пацієнта. Людина може звернутися за направленням у найближчий заклад первинної допомоги. Адреси закладів у вашому регіоні підкажуть за телефоном контакт-центру 16-77. За цим же номером нададуть інформацію про те, в яких закладах у вашому місті можна отримати паліативну допомогу, маючи направлення.
Водночас формувати маршрути пацієнтів — завдання місцевої влади. Власники медзакладів, тобто відповідні органи місцевої влади, мають повноваження, щоб надавати рекомендації, як лікарні можуть допомогти пацієнтам в разі блекаутів.
Під час критичних ситуацій, що виникають через війну, забезпечити пацієнтів доступом до медичної допомоги — спільне завдання центральної та місцевої влади. Зі свого боку, НСЗУ сплачує надання паліативної допомоги закладам, які мають відповідні договори та мають надавати пацієнтам увесь комплекс необхідних послуг.
Які послуги має право безоплатно отримати пацієнт, який потребує паліативної допомоги?
У пакеті “Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям”:
- проведення необхідних лабораторних та інструментальних досліджень. Зокрема: розгорнутий клінічний аналіз крові; біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота); міжнародне нормалізоване відношення (МНВ); глюкоза в цільній крові; загальний аналіз сечі; кал на приховану кров;
- забезпечення, контроль симптоматичної терапії та догляду;
- визначення показань для кисневої підтримки та організація її забезпечення за місцем перебування пацієнта/пацієнтки;
- забезпечення лікарськими засобами відповідно до Національного переліку основних лікарських засобів, зокрема, наркотичними засобами (через виписку рецептів), медичними виробами та розхідними матеріалами під час візиту команди до пацієнта/пацієнтки за місцем його/її перебування;
- введення лікарських засобів пацієнтам з рідкісними захворюваннями в домашніх умовах (Home infusion) тощо.
У пакеті “Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям”:
- проведення необхідних лабораторних та інструментальних досліджень;
- лікарське спостереження та цілодобовий медсестринський догляд;
- надання кисневої підтримки;
- надання респіраторної підтримки: СРАР терапії та/або неінвазивної вентиляції легенів, та/або інвазивної вентиляції легенів (за показаннями);
- забезпечення лікарськими засобами, зокрема, для забезпечення симптоматичної терапії (фармакотерапевтичних, хірургічних та інших методів лікування за показаннями), постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико-технологічних документів тощо.
Повний перелік послуг, що входять у пакети паліативної медичної допомоги можна переглянути на сайті НСЗУ .
Де знайти заклад, який має договір із НСЗУ?
Нині 1 330 медзакладів мають договір із НСЗУ на надання послуг паліативної допомоги. З них 1 218 закладів — уклали договір на мобільну паліативну допомогу, 691 заклад — на стаціонарну паліативну допомогу.
На Кіровоградщині 38 закладів, що надають паліативну медичну допомогу за договором із НСЗУ, з яких 34 — законтрактовані на пакет мобільної паліативної допомоги, 26 — на пакет стаціонарної паліативної допомоги.
Знайти потрібний медзаклад, який має відповідний договір можна за допомогою аналітичної панелі (дашборду) на сайті НСЗУ в розділі “Е-дані” / “Аналітичні панелі (дашборди)” / “Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій”. У фільтрах ліворуч оберіть необхідну область, населений пункт, а також форму власності, напрям медичної допомоги та “Групу послуг” — потрібний пакет послуг. Дашборд покаже всі законтрактовані заклади разом з їх адресами та контактами.
Також цю інформацію підкаже оператор контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.
